29 октября во всём мире проходит День борьбы с псориазом. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от этого хронического заболевания страдают около 125 миллионов человек — примерно 2–3% населения планеты. Главная цель медицинского сообщества в этот день — объяснить обществу, что псориаз абсолютно незаразен, и помочь пациентам получить доступ к эффективной терапии.
Что такое псориаз
Псориаз — это системное неинфекционное аутоиммунное заболевание. Чаще всего оно проявляется в виде воспалённых, шелушащихся бляшек на коже, однако может поражать ногти и суставы (псориатический артрит), приводя к инвалидности. Помимо физического дискомфорта, пациенты ежедневно сталкиваются с психологическим давлением и социальной изоляцией из-за неосведомлённости окружающих.
Псориаз, или чешуйчатый лишай, относится к числу наиболее распространённых хронических воспалительных заболеваний кожи. Он может возникнуть в любом возрасте, в том числе у ребёнка, но чаще всего начало заболевания приходится на 16–25 лет. В процентном отношении псориазом одинаково поражаются как женщины, так и мужчины.
Псориаз не заразен
Псориаз развивается вследствие нарушений в работе иммунной системы и не является заразным заболеванием. Его нельзя «подхватить» при контакте с человеком, страдающим псориазом.
Кроме генетической предрасположенности на проявления псориаза влияют и внешние провоцирующие факторы:
-
рентгеновское и солнечное облучение;
-
воспалительные болезни кожи;
-
влияние химических веществ;
-
гормональные нарушения.
Как проявляется псориаз
Основным признаком псориаза является мономорфная сыпь — папулы тёмно-красного цвета, покрытые крупными серебристо-белыми чешуйками. Наиболее типична локализация бляшек — в области локтевых и коленных суставов, в области крестца, на коже волосистой части головы.
У здорового человека процесс клеточного обновления в коже происходит за 20–30 дней, в то время как у людей, страдающих псориазом, этот процесс идёт гораздо быстрее — за 4–5 дней. Это объясняет возникновение бляшек, которые покрыты легко отделяющимися серебристо-белыми чешуйками.
Формы псориаза
Псориаз может проявляться в многообразных формах. Варианты включают:
-
вульгарный (обыкновенный);
-
пустулёзный;
-
каплевидный;
-
интертригинозный (поражение крупных складок);
-
ладонно-подошвенный;
-
псориаз ногтей (появление «масляных» пятен, наперстковидных вдавлений, утолщение и разрушение ногтевых пластинок).
На сегодняшний день отмечается рост тяжёлых, устойчивых к лечению форм дерматоза (артропатический, пустулёзный псориаз и псориатическая эритродермия). Последние годы складывается тенденция возникновения псориаза в более молодом возрасте и даже у детей, причём характерно агрессивное течение с осложнениями.
Псориатический артрит
Псориатический артрит — одна из форм артрита, которая поражает людей, страдающих псориазом. Его считают вторым по частоте воспалительным заболеванием суставов после ревматоидного артрита. Вероятность развития псориатического артрита у пациентов с кожной формой псориаза колеблется в пределах 5–30%. Заболеваемость в Республике Беларусь составляет примерно 6 случаев на 100 000 населения.
Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто — мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног.
Если псориатический артрит не лечить, болезнь может привести к тяжёлым осложнениям. Без правильно подобранного лечения прогрессирующее воспаление приводит к необратимым изменениям в суставах, вызывая их деформацию. Со временем суставы теряют подвижность, а затем и вовсе перестают выполнять свою функцию. У пациентов с хроническим воспалением со временем снижается плотность костной ткани — это увеличивает риск переломов. Заболевание часто сопровождается нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и обменных процессов. Пациенты с псориатическим артритом имеют повышенный риск инфаркта миокарда, инсульта, артериальной гипертензии и атеросклероза. Выше вероятность развития ожирения, инсулинорезистентности, сахарного диабета 2-го типа.
Профилактика
Меры профилактики заболевания включают:
-
соблюдение диеты, богатой овощами и рыбными продуктами, с исключением быстрых углеводов и жирной пищи;
-
своевременное лечение выявленных сопутствующих заболеваний;
-
психологическую коррекцию эмоциональных перегрузок;
-
предупреждение ситуаций, ведущих к травматизации кожного покрова;
-
санаторно-курортное лечение по согласованию с врачом.
Псориаз является хроническим и медленно прогрессирующим заболеванием. Своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни пациентов, но не устраняет само заболевание. Мы призываем пациентов не отступать, запастись терпением и постоянством в лечении этого заболевания и не отказываться от лечения, которое в последние годы позволяет добиваться значительных успехов.
