Алена Свибович, заведующий терапевтическим ВОП Кричевской ЦРБ рассказала о подагре: первые симптомы , причины обострений, диагностика и профилактика. Как распознать болезнь и снизить уровень мочевой кислоты.
Подагра — это не просто «боль в пальце», а системное заболевание, которое затрагивает суставы, почки и сердечно-сосудистую систему. По статистике, ею страдают 3–4% населения, причем мужчины болеют в 7 раз чаще женщин. В последние годы врачи отмечают рост заболеваемости, и всё больше пациентов обращаются с запущенными формами болезни.
«Подагра развивается на фоне гиперурикемии — превышения нормы мочевой кислоты в крови. У женщин это выше 360 мкмоль/л, у мужчин — выше 420 мкмоль/л. Но важно понимать: высокий уровень мочевой кислоты ещё не означает диагноз. Лишь у 10% людей с гиперурикемией болезнь переходит в острые приступы артрита», — объясняет врач.
Как распознать подагру: первые «звоночки»
Острый приступ подагрического артрита развивается стремительно — за 5–10 часов, чаще всего ночью или под утро. Человек просыпается от внезапной, нестерпимой боли в суставе, которая чаще всего локализуется у основания большого пальца стопы. Кожа над поражённым участком краснеет, появляется заметный отёк и локальное повышение температуры. Боль достигает такой интенсивности, что усиливается даже от лёгкого прикосновения ткани — это явление врачи называют «симптомом простыни». Нередко приступ сопровождается лихорадкой, ознобом, головной болью и скачками артериального давления. Первый эпизод обычно длится 3–7 дней и может пройти самостоятельно, однако без своевременного лечения атаки учащаются, захватывают новые суставы, и заболевание переходит в хроническую форму.
Что провоцирует приступ?
Спровоцировать обострение могут алкоголь, продукты, богатые пуринами (субпродукты, молодое красное мясо, бобовые, помидоры), прием некоторых лекарств, физическая перегрузка, травма, хирургическое вмешательство, обезвоживание или резкая смена режима питания.
Лечение: не только во время приступа
«Многие пациенты думают: «поболело — перестало, значит, всё прошло». Это опасное заблуждение, — предупреждает Алёна Петровна. — Подагра требует пожизненного контроля. Уратснижающую терапию назначают не только при обострениях, но и при стойкой гиперурикемии, превышающей норму в 1,5 раза. Цель — удержать уровень мочевой кислоты ниже 360 мкмоль/л и предотвратить образование тофусов».
Профилактика: образ жизни как лекарство
- сбалансированная диета с ограничением пуринов и алкоголя;
- адекватная физическая активность без перегрузок суставов;
- достаточный питьевой режим (не менее 1,5–2 л воды в день);
- регулярный контроль уровня мочевой кислоты в крови;
- своевременное обращение к врачу при первых симптомах.
«Не ждите, пока боль станет невыносимой. Если вы заметили отек и покраснение сустава, особенно после застолья или физической нагрузки, — не откладывайте визит к терапевту. Ранняя диагностика и комплексный подход позволяют держать подагру под контролем и сохранять качество жизни», — резюмирует кричевский врач.
