Не просто привычка выдавливать прыщи. Когда ковыряние кожи – это психическое расстройство?

Иногда возникает желание почесать кожу без видимой причины или выдавить появившийся прыщ, особенно если он созрел. Но если у человека появляется непреодолимое желание постоянно что-то делать с кожей, например, ковырять неровности, расчесывать высыпания или ранки, то это может быть признаком дерматилломании. Врач-дерматовенеролог медицинской компании СберЗдоровье Дарья Новикова рассказала «Газете.ru» о том, что это за состояние, почему оно возникает и к чему может привести.

Дерматилломания, или невротические экскориации, – это психическое расстройство, при котором человек постоянно повреждает свою кожу, например, царапает или выдавливает прыщи. Эти действия не поддаются контролю и могут быть связаны с обсессивно-компульсивным расстройством, которое характеризуется навязчивыми мыслями, образами или идеями.

«Причиной развития дерматилломании в 48–68% случаев являются депрессия, биполярное расстройство и дистимия – хронически подавленное настроение. В остальных случаях появление данного состояния может быть связано с тревожными расстройствами, например, такими как фобии, панические расстройства, а также ипохондрия – чрезмерная озабоченность состоянием своего здоровья», – рассказывает врач.

Признаки дерматилломании выражаются в нанесении себе увечий, используя ногти или острые предметы. У человека могут быть как свежие следы повреждений, такие как царапины, ссадины, синяки или язвы, так и застарелые, например, корочки, шрамы и обесцвеченные участки кожи. Эти повреждения обычно локализуются на лице, руках и ногах, а также на верхней части спины.

«Как правило, пациенты сначала обращаются к дерматологу, а не к психиатру, поскольку убеждены, что повреждения кожи связаны с дерматологическим заболеванием. Однако основное лечение данного состояния заключается в коррекции психического состояния. При отсутствии своевременной терапии дерматилломания может приводить к длительно незаживающим повреждениям кожи, образованию рубцов, развитию различных инфекционных заболеваний кожи, а также существенно снижать качество жизни человека», – уточняет Новикова.

Для постановки диагноза врач проводит осмотр и подробно расспрашивает пациента о том, как часто он испытывает стресс, какие лекарства принимает и как часто у него появляются повреждения кожи.

После этого дерматолог направляет пациента к профильному специалисту – психиатру, психотерапевту или неврологу.

Лечение дерматилломании включает медикаментозную терапию. В зависимости от состояния пациента врач может назначить антидепрессанты, анксиолитики или противотревожные препараты. Также может быть назначено симптоматическое лечение, например, ранозаживляющие средства.

«Специфической профилактики дерматилломании не существует. Общая профилактика этого состояния заключается в своевременном выявлении и лечении психических расстройств и расстройств настроения, соблюдении режима труда и отдыха, в снижении стрессовых нагрузок, а также в поддержании положительного микроклимата в семье и на работе», – рассказывает врач.
Партнерский материал