Почему не получается стать отцом? Причины мужского бесплодия и способы его лечения

Невозможность зачать ребенка часто считают только женской проблемой, но у мужчин она встречается не реже. О том, почему хороших показателей в спермограмме бывает недостаточно для зачатия и какие скрытые показатели мужского здоровья критически важны для рождения детей, рассказал врач-уролог и репродуктолог Александр Королев.

Когда пора к врачу

Врачи начинают говорить о проблеме, если беременность не наступает при регулярной половой жизни без контрацепции:

  • до 35 лет — в течение 1 года;
  • после 35 лет — в течение 6 месяцев.

Бесплодие бывает первичным (детей никогда не было) или вторичным (ребенок уже есть, но зачать снова не получается). Врач подчеркивает: это не просто локальный сбой, а сигнал о нездоровье организма в целом.

Почему не получается завести ребенка?

Сперматозоиды крайне чувствительны к состоянию здоровья. Если они малоподвижны, их мало или они имеют неправильную форму, причину нужно искать в обмене веществ.

Факторы, которые мешают зачатию

• Образ жизни и хронические заболевания: лишний вес, диабет и повышенное давление напрямую портят качество спермы.

• Нехватка витамина D, железа и белков.

• Инфекции, скрытые воспаления и микрофлора кишечника.

— При выборе препаратов для восстановления мужской фертильности есть абсолютное табу: мы никогда не лечим бесплодие прямым назначением тестостерона. Об этом всегда нужно помнить. Внешний тестостерон действует как контрацептив — он дает сигнал мозгу остановить выработку собственных гормонов, что может окончательно прекратить производство сперматозоидов, — предупреждает врач-уролог

 

Как лечат бесплодие сегодня?

— Сначала восполняем дефицит витаминов и убираем скрытые воспаления. Без этого гормональная терапия может просто не сработать. Если база в норме, переходим к настройке баланса тестостерона и эстрогена. Хотя эстроген считается женским гормоном, в мужском организме он отвечает за созревание сперматозоидов, поэтому его правильное соотношение с тестостероном критически важно. Бывает и так, что уровень гормонов в крови соответствует норме, но нарушена чувствительность рецепторов на поверхности клеток. В результате ткани не реагируют на гормональный сигнал и процесс выработки сперматозоидов не запускается. В таких случаях врач назначает терапию, которая восстанавливает восприимчивость организма к собственным гормонам. Если есть механические препятствия, например, непроходимость каналов, мы применяем хирургические методы. В случаях, когда консервативное лечение не помогает, на помощь приходят технологии (ЭКО) или процедура ИКСИ, когда эмбриолог вручную отбирает самый жизнеспособный сперматозоид и вводит его в яйцеклетку, — говорит врач-репродуктолог.

Важно помнить, что репродуктивная функция не работает отдельно от остального организма — это часть единой системы.

— Даже идеальные биохимические показатели и нормальная спермограмма в бланке анализов не гарантируют зачатие на сто процентов, — резюмирует Александр Королев. —Бесплодие в браке — это повод заняться здоровьем обоих партнеров. Только комплексное восстановление всех функций организма дает паре реальный шанс на рождение здорового ребенка.

Партнерский материал